微创技术 打开孕育之门

宁波同仁医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治  2011-11-14
宫腔镜技术是目前 可取的微创手术之一,已经让很多女性朋友从为人妻的角色转换成了为人母,该技术从原先的盲目进化到了如今的可视化,精确和有效性让人瞠目结舌,下面就让我们具体来认识下它的原理和优势。
 
宫腔镜技术原理
 
宫腔镜在电视屏幕直视下可见宫腔形态及输卵管开口情况,并能了解其病变严重程度和累及范围,排除炎症造成的息肉和粘连,在酌情进行矫治手术后,行输卵管加压通液术,可直接从输卵管内口加压注药物,既克服了传统通液术的不足,又能使部分粘连及轻、中度梗阻得以分离和疏通,故疗效肯定。
 
宫腔镜技术优势
 
术中将导管插入输卵管间质部,仅对宫角和间质部近段输卵管梗阻起直接疏通作用,对远端病变疗效不满意,一些患者经疏通治疗,其管腔虽被疏通了,但由于严重炎症等因素对输卵管造成的结构和功能破坏无法逆转,且输卵管周围的粘连经宫腔镜输卵管插管通液术亦无法解除,因此反而造成疏通治疗后异位妊娠率的增加。
 
对输卵管管腔阻塞严重,管壁僵硬或输卵管周围广泛致密粘连者不宜行输卵管插管治疗。而术后加用中药内服及保留灌肠治疗,恰好弥补了上述不足。中药方剂具有活血化瘀、消积,改善血循环,促使组织软化、松解粘连、调节内分泌、提高免疫力的作用。保留灌肠治疗后药物经直肠吸收,易达到病变部位,改善盆腔局部微循环,改善子宫输卵管内环境,使变硬、纤维化的输卵管软化而恢复功能,从而提高了输卵管的复通率和术后受孕率。实例证明,宫腔镜直视下输卵管插管通液术与中西药结合治疗输卵管梗阻性不孕,有较为肯定的疗效。
 
宫腔镜技术注意事项
 
采用宫腔镜行输卵管通液术,一般选择在月经干净后一周以内进行。过早,子宫内膜未完全修复或有经血残留,易将经血注入腹腔;过晚,如在黄体期通液,则子宫内膜较厚,如用金属头则易损伤子宫内膜,将内膜带入腹腔。另外,在宫腔镜输卵管通液术中如发生急剧腹痛,要注意有否输卵管破裂,一般输卵管不通者,当注入液体10ml以上时,即有下腹胀痛感,但当压力放松液体回流至针筒内,痛感即消失,与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行,子宫内膜易剥脱而注入腹腔,术后应长期随访,看有否子宫内膜异位症。术后禁同房及盆浴2周。
 
宁波同仁医院在建院十几年来,对于各种技术的研究投入大量的心血,专家团队更是专业和负责,尤其是韩红梅主任,参加过很多学术研究会议,更参加电视剧的拍摄,在当地百姓心中是一名不折不扣的好医生。

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